武漢太康醫(yī)院泌尿外科專家談腎結(jié)石的排石方法
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武漢太康醫(yī)院泌尿外科專家談腎結(jié)石的排石方法
自行及藥物排石
一般適用：直徑＜0.6cm的結(jié)石，位置位于輸尿管或者腎臟中、上盞無明顯癥狀者，或2周內(nèi)出現(xiàn)過疼痛、血尿，腎臟不積水或者輕度積水患者。遵醫(yī)囑服用藥物，多喝水，喝到尿液無色透明，尿量增加，可以降低尿液中“晶體物質(zhì)”的濃度，達(dá)到?jīng)_洗作用，并結(jié)合適當(dāng)運(yùn)動（垂直上下跳躍動作）促進(jìn)小結(jié)石排出。
手術(shù)取石
1.輸尿管鏡碎石取石術(shù)（氣壓彈道，鈥激光）適用于經(jīng)藥物排石及體外沖擊波碎石治療，無法排出的輸尿管結(jié)石，輸尿管梗阻嚴(yán)重，積水程度重的嵌頓結(jié)石。
2.輸尿管軟鏡碎石術(shù)（鈥激光）適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石（腎盂腎盞），無明顯積水或者輕度積水的患者。體積較大，軟鏡碎石可以將結(jié)石碎塊化或者粉末化，利于結(jié)石排出。
3.微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（超聲吸附，鈥激光，氣壓彈道）適用：適用大于2cm或復(fù)雜的腎結(jié)石時，就得使用這種方法了。經(jīng)皮，就是在腰背上切開皮膚一個小口，打一個孔到腎臟，從這個通道用攝像頭（腎鏡）觀察腎內(nèi)結(jié)石，利用物理器械碎石的微創(chuàng)手術(shù)。
4.腹腔鏡/開放切開取石術(shù)。當(dāng)病人肢體畸形不能配合手術(shù)體位或病人想選擇此種手術(shù)方式。
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邱彧
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